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生物可降解支架治療惡性氣道狹窄潛力較大

點擊次數:662 更新時間:2013-05-20
 

生物可降解支架治療惡性氣道狹窄潛力較大
        自擴張金屬支架(SEMS)對惡性氣道狹窄的姑息治療有一定效果。然而,由于缺乏有效的局部治療,腫瘤經常會發生面向支架的內向性生長。此外,SEMS的斷裂、移位、以及取出困難等問題也經常存在。為了開發一種新的生物可吸收順鉑洗脫支架來規避SEMS所存在的上述問題,來自我國中國臺灣地區桃園市長庚大學醫學院長庚紀念醫院胸心血管外科的Yin-Kai Chao及其同事進行了一項研究,研究結果在線發表于2013年1月24日的《CHEST》雜志上。研究顯示:研究所使用的生物可降解支架具有與SEMS相似的物理特性,并可以提供長達5周以上的、持續的順鉑釋放,因而,在惡性氣道狹窄的治療方面顯示出了較大的潛力。
研究者采用實驗室用微注射成型機制備了一種生物可降解聚己內酯支架。在比較了該支架與UltraFlex金屬支架在體外的機械強度后,研究者將聚乳酸聚乙二醇共聚物和順鉑涂在了自制支架的表面,并使用洗脫法和液相色譜法(HPLC)分析評估了支架的體外順鉑釋放特性。在體內研究方面,研究者用手術方式將支架植入了15只新西蘭大白兔的頸段氣管內,隨后每周為其進行1次支氣管鏡檢查,并在連續檢查5周之后對大白鼠實施。研究者還使用液相色譜法測定了大白鼠氣管、肺、及血液中的順鉑濃度,并對其相關組織進行了組織學檢查。
該研究的主要結果為:在體外,該研究用生物可降解支架的機械強度可與UltraFlex金屬支架的機械強度相媲美,并能提供長達4周以上的、穩定的持續順鉑釋放。而體內的研究表明,大白兔氣管部的順鉑水平可穩定維持達5周以上,且其血液中的順鉑水平極低。此外組織學檢查表明:大白兔氣管支架植入區域的氣管纖毛上皮完整無損,而其粘膜下層則有明顯的白細胞浸潤。
該研究結果顯示:研究所使用的生物可降解支架具有與SEMS相似的物理特性,并可以提供長達5周以上的、持續的順鉑釋放。因此,其在惡性氣管狹窄的治療方面顯示出了較大的潛力。

 
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